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Qu'est-ce qu'une inadéquation entre les groupes sanguins?

Qu'est-ce qu'une inadéquation entre les groupes sanguins?

Mismatch RH (maladie hémolytique Rh)

La jaunisse néonatale survient le plus souvent en raison d'une inadéquation des groupes sanguins entre la mère et le fœtus. La maladie hémolytique incompatible Rh est la plus importante de celles-ci.

Chaque personne est héritée de Rh positif (facteur Rh dominant) ou négatif (facteur Rh absent). Toutes les femmes enceintes subissent la détermination de la gangrène et du facteur Rh en début de grossesse. Il n'y a pas de problème si la mère est Rh (+) (85%) ou si son mari et elle-même sont Rh (-). Mais la mère est Rh (-) et son mari, Rh (+). La grossesse doit être étroitement surveillée sous surveillance médicale.
En présence des conditions suivantes, une maladie liée au rh se développe;

  • Rh (-) mère et Rh (+) fœtus
  • Transition des globules rouges de la mère dans la circulation maternelle
  • Sensibilité maternelle à l'antigène D sur les globules rouges fœtaux et production d'anticorps anti-D
  • Le transfert de ces anticorps dans la circulation fœtale à travers le placenta

Il n'y a presque aucun danger pour le bébé pendant la première grossesse. Le problème commence lors de la naissance (pendant ou après un avortement) du bébé qui a hérité de Rh de son père. Cela se produit lorsque le sang Rh (+) entre dans la circulation de la mère Rh (-). Le système immunitaire de la mère produit des anticorps contre cette substance «étrangère». Ces anticorps sont inoffensifs jusqu'à ce qu'ils deviennent enceintes d'un autre bébé Rh (+). Dans un tel cas, les anticorps traversent le placenta et attaquent les globules rouges du bébé, ce qui provoque une légère anémie si le taux d'anticorps de la mère est faible et une anémie grave si le taux d'anticorps de la mère est élevé. Lors de la première grossesse, ces anticorps surviennent dans de très rares cas, pour lesquels le sang du bébé provenant du placenta doit revenir dans le sang de la mère.

L’incompatibilité Rh est plus facile en cas de césarienne et d’élimination manuelle du placenta, car les saignements placentaires sont de plus en plus fréquents.

Si une incompatibilité Rh se produit lors de la première grossesse, elle est presque toujours liée à une fausse couche antérieure, à une grossesse extra-utérine rompue ou à une pré-sensibilisation due à une transfusion sanguine incorrecte.

Aujourd'hui, le moyen de protéger le bébé en cas d'incompatibilité avec Rh est d'empêcher la formation d'anticorps anti-Rh. A 28 semaines, une dose d'immunoglobuline Rh est administrée à la mère Rh (-) qui n'a pas d'anticorps dans son sang. Si le bébé est Rh (+), la deuxième dose est administrée 72 heures après la naissance. Cette dose est également administrée en cas d'avortement, d'avortement, d'amniocentèse ou de saignement pendant la grossesse.

Une amniocentèse peut être réalisée pour déterminer le groupe sanguin du bébé si les tests montrent que des anticorps anti-Rh se sont déjà développés chez la femme enceinte. Si les niveaux augmentent dangereusement, des tests sont effectués pour évaluer l'état du bébé. Si l'état du bébé est en danger, des transfusions de sang Rh (-) peuvent être nécessaires. Si le mésappariement Rh est grave, ce qui est rare, le sang est transfusé alors que le bébé est dans l'utérus. Généralement, on peut s’attendre à cela juste après la naissance. Dans les cas bénins, les niveaux d'anticorps sont faibles et les transfusions sanguines ne sont pas nécessaires. Mais le médecin doit être préparé à l'éventualité d'une nécessité après la naissance.

L'utilisation d'immunoglobuline Rh a permis de réduire le nombre de transfusions sanguines à moins de 1% lors de grossesses présentant une incompatibilité Rh.